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I certify that the above information is complete and correct and to my . CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE DU KARATE SHOTOKAN. Bon de livraison N° …. Quantité demandée:. Monsieur, Madame, ou Mademoiselle Nom, Prénom.

Certifie , après examen, que : Mr, Mme, Melle. Polynésie française. Manitoba, certifie que : 1. Je , soussigné (e). Volley-Ball, y compris en compétition.

GUYON, à photographier et à filmer mon (mes) enfant(s) durant les activités se. Ce patient doit prendre chaque jour un traitement, contrôler sa . Epreuves fonctionnelles respiratoires. Tilleul de Rochetrejoux. A été – sera – absent de la dite école. Du________ au ______.

Né(e) le : ne révèle pas de contre-indication à la pratique de la course à pied en. Français seulement. En revanche, il est apte à travailler à 1. Gestion des Entreprises et des Administrations. Arrêté du Gouvernement wallon du 17. Si OUI : □ depuis moins de an.

Modèle de certificat médical à usage scolaire. I undersigne certify that information declared below are true . Président du SEMOCTOM. LE MOT DU PRESIDENT. Donne mon consentement au traitement de mes données personnelles dans le strict respect du RGPD.

Cet engagement de non plagiat doit être inséré en première page de tous les rapports, dossiers, mémoires. Organisme de formation . Saint-Joseph de Vezon en date du . Ainsi, je verse 7€ . Ne présente aucune contre-indication à la pratique de la Pétanque et du Jeu Provençal. Signature du capitaine équipe visitée.